重点人群新冠疫苗接种摸底登记-个人明细表

填表说明：1.由注册地在天津市的船员企业填报2.企业对拟在天津接种疫苗的船员进行填报，如果其他渠道已经统计了就不要再统计了，避免重复3.接种工作自愿原则，需要经询问船员确认，不接种疫苗的要填写进第二个表。4.本企业填写第一个表格后对应填写第三个汇总表。5.本周二1月6日下班前统一发我邮箱：tjmsacy@163.com，邮件标题统一为：公司简称+接种统计

附表2-1

重点人群新冠疫苗接种摸底登记-个人明细表（单位统计）

（同意接种人员，18-59岁）

辖区：        填表单位：           填表人：       联系电话：              填表日期：         同意接种人数：

年龄组：18-49岁填1，50-54岁填2，55-59岁填3

附表2-2

重点人群新冠疫苗接种摸底登记-个人明细表（单位统计）

（不同意接种人员，18-59岁）

辖区：        填表单位：           填表人：       联系电话：              填表日期：         同意接种人数：

附表4

重点人群新冠疫苗接种行业摸底登记汇总表（行业报送）

填表单位：           填表人：       联系电话：              填表日期：

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